Cette maladie apparaît après un surmenage du pouce, des mouvements répétitifs ou une utilisation inhabituelle du pouce.

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Shémas de la main

La maladie de "de Quervain"

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C'est une inflammation de la gaine synoviale (ténosynovite) qui entoure les tendons du long abducteur et le court extenseur du pouce.

Elle a tendance à s'aggraver avec l'apparition de nodules et un épaississement inflammatoire de la gaine qui sténosent les tendons (ténosynovite sténosante).

Le traitement initial est une mise au repos par attelle, associée à un traitement anti-inflammatoire.

En cas d'échec de ce traitement, on propose un traitement chirurgical qui est réalisé sous anesthésie loco-régionale, le plus souvent ambulatoire. L'intervention consiste à nettoyer la synovite et à pratiquer une plastie d'agrandissement des tunnels fibreux.

Une immobilisation post-opératoire de 15 jours est souvent nécessaire.

Une rééducation post-opératoire peut être bénéfique.

Complications :
L'algodystrophie est toujours possible. Elle nécessite plusieurs mois de traitement avec, parfois, des séquelles. L'infection est rare. Des fourmillements au dos de la main et des doigts sont possibles. Ils sont liés à une irritation d'une branche nerveuse située sur le trajet de l'incision cutanée. Ces fourmillements ont tendance à disparaître spontanément.

Votre chirurgien est le mieux placé pour répondre à toutes les questions que vous vous poseriez avant et après votre intervention.

N'hésitez pas à lui en parler.