Les tendinites de la main et du poignet peuvent être localisées à divers endroits.

Les symptômes ne diffèrent que par l'endroit où le ou les tendons sont atteints.

Typiquement, les tendinites entraînent une douleur lors de la mise en tension des tendons, une douleur à la pression du relief tendineux, parfois un gonflement local douloureux et une douleur à l'insertion osseuse du tendon.

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Les tendinites de la main et du poignet

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Les tendinites sont des inflammations aiguës ou chroniques touchant les tendons et souvent, également, leurs insertions osseuses (apophysite), leurs gaines synoviales (ténosynovite) ou leurs bourses séreuses (bursite). A un stade ultime de l'évolution, une rupture spontanée du tendon peut survenir.

Les tendinites ont souvent une origine traumatique liée :
soit, fréquemment, à des micro-traumatismes entraînés par des gestes répétitifs effectués au cours d'activités professionnelles, dans la vie courante ou lors de la pratique de certains sports.
soit à des conflits entre le tendon et des aspérités osseuses arthrosiques ou d'origine traumatique.

Le traitement chirurgical n'est indiqué qu'en cas d'échec du traitement médical (anti-inflammatoires, immobilisation, rééducation). Il s'effectue le plus souvent sous anesthésie locale ou loco-régionale.

L'incision cutanée est centrée sur le tendon atteint. Certains tendons possèdent une coulisse épaisse qu'il peut être nécessaire d'ouvrir pour accéder à la zone tendineuse malade.
L'intervention peut comporter selon les cas :
une libération des adhérences autour du tendon,
une ablation de la gaine tendineuse (ténosynovectomie),
un peignage tendineux,
une excision des zones de destruction tendineuse (nécrose),
une excision des aspérités osseuses,
une reconstruction de la coulisse tendineuse.

Après l'intervention, une immobilisation transitoire suivie d'une rééducation est parfois nécessaire.

Les risques chirurgicaux varient en fréquence selon le type et le siège de la tendinite :
la récidive. Elle est d'autant plus fréquente que les causes traumatiques liées notamment à des gestes répétitifs subsisteront après l'intervention.
les adhérences tendineuses. Elles sont liées au mode de cicatrisation tendineuse. Elles limitent le jeu des tendons. Elles justifient une rééducation qui peut être prolongée.
les ruptures tendineuses. Elles sont la conséquence de la fragilité tendineuse. Elles peuvent justifier, dans certains cas, une réparation secondaire par greffe ou transfert d'un autre tendon venant se substituer à celui qui est rompu.
les luxations tendineuses. Elles traduisent une inefficacité de la coulisse tendineuse. Elles sont le plus souvent très bien tolérées.
les irritations des branches cutanées nerveuses autour de la cicatrice. Elles sont responsables de douleurs cicatricielles et de troubles de la sensibilité. Elles sont dues soit aux phénomènes inflammatoires ou cicatriciels locaux, soit aux simples manoeuvres d'écartement permettant d'accéder au tendon. Elles récupèrent le plus souvent après plusieurs mois.
une main gonflée, douloureuse, avec transpiration puis raideur. Rare mais préoccupante. L'évolution est traînante, sur plusieurs mois, ou plusieurs années. Des séquelles sont possibles: douleurs résiduelles, une certaine raideur des doigts et/ou du poignet, parfois même de l'épaule.
l'infection est possible mais n'est pas spécifiquement liée à la chirurgie des tendinites. Elle se maîtrise assez aisément.
les cicatrices de la main mettent plusieurs mois à pâlir et à devenir insensibles.

Votre chirurgien est le mieux placé pour répondre à toutes les questions que vous vous poseriez avant et après votre intervention.

N'hésitez pas à lui en parler.